بیماری آبله مرغان چیست؟

بیماری آبله مرغان چیست؟

بیماری آبله مرغان چیست

آبله مرغان یکی از مهمترین بیماریهایی است که معمولا کودکان به آن مبتلا میشوند و اغلب به شدت نیز دردناک است آبله مرغان بیماری خفیف و بسیار مسری است که از ویروس هرپس زوستر ایجاد می شود, این بیماری در دوره دبستان شیوع بسیار زیادی داشته و با تماس مستقیم با قطرات ریز مجاری تنفسی قابل انتقال است

علل بیماری:

این ویروس از راه قطره های ریز در هوا یا تماس با ضایعات پوستی، از فرد بیمار انتقال می یابد. بیماری فوق العاده مسری است و انتقال آن بیشتر از راه قطرات تنفسی و هوا صورت می گیرد. ویروس در وزیکول ها هم وجود دارد و بنابراین بیماری از ۲۴ ساعت قبل از پیدایش جوش ها تا وقتی که ضایعات دلمه ببندد، مسری خواهد بود (بین ۷ تا ۸روز).

آبله مرغان بیماری به شدت واگیردار است که هم در کودکان و هم در بزرگسالان دیده می شود، اما عموما علایم بیماری در بزرگسالان شدیدتر خود را نشان می دهد

ویروس آبله مرغان هرپس زوستر است که از راه ذرات بخار آب موجود در هوا به راحتی به دیگران انتقال می یابد.

از زمان تماس فرد با ویروس آبله مرغان تا زمان بروز علایم بیماری، دوره نهفته، بین ۷ تا ۲۱ روز طول می کشد و هر فرد پس از یک بار ابتلا به این بیماری برای تمام عمر نسبت به آن مصونیت پیدا می کند.

آبله مرغان درمان خاصی نمی طلبد و خود به خود بهبود می یابد فقط برای کاهش عوارض آبله مثل خارش و سوزش می توان از کمپرس آب سرد استفاده کرد.

محل نگهداری بیمار باید حتی المکان خنک باشد زیرا گرما و تعرق، خارش و سوزش تاول ها را تشدید می کند.

در مورد کودکان خردسال، باید حتما ناخن های کودک را کوتاه نگه داشت تا نتواند در اثر خارش تاول ها را کنده و موجبات عفونت ثانویه را فراهم کند ضمن اینکه کندن تاول ها باعث ماندن جای آبله ها روی پوست می شود.

دوره بیماری در کودکان کوتاه تر و علایم و عوارض آن سبک تر است.

در بزرگسالان هم طول مدت بیماری طولانی تر است هم علایم و عوارض سنگین تری نشان می دهد.

گاهی پس از بهبودی و محو علایم بیماری آبله مرغان، ویروس بیماری در بدن به شکل غیرفعال باقی می ماند و سال ها بعد باعث بروز بیماری زونا می شود.

آبله مرغان در کودکان شایع تر است. انسان تنها مخزن ویروس آبله مرغان است. فصل ابتلا به آبله مرغان بیشتر در اواخر زمستان و اوایل بهار است. انسان تنها مخزن ویروس آبله مرغان است. یک بیماری شدیدا مسری است بطوری که میزان ابتلای آن در افراد حساس حداقل ۹۰ درصد می باشد. عمدتا در اواخر زمستان و اوایل بهار در نواحی معتدل بروز می کند.

علت آبله مرغان:

• سرایت در اثر تماس مستقیم: بیماری آبله مرغان از شخص بیمار بوسیله تماس مستقیم و یا از طریق ترشحات مجرای تنفسی بیماران صورت می گیرد بیماری آبله مرغان می تواند از مادر به نوزاد منتقل شود.

• تماس غیر مستقیم: بوسیله و لوازمی که به تازگی به ترشحات و آبدانه های فردی که دچار بیماری آبله مرغان آلوده شده اند.

نکته: افراد مبتلا به آبله مرغان از ۲- ۱ روز قبل از ظهور بثورات جلدی تا حدود ۷ روز پس از بروز بثورات می توانند منتقل کننده بیماری آبله مرغان باشند.

سن شیوع آبله مرغان:

بچه های زیر ده سال بیشتر در معرض تهدید بیماری آبله مرغان هستند و بیشتر کودکان تا قبل از این سن به بیماری آبله مرغان مبتلا می شوند. ابتلا در سن بالاتر و یا در بزرگسالی برشدت بیماری آبله مرغان می افزاید.

عفونت پوست: شایعترین عارضه عفونی آبله مرغان، اضافه شدن عفونت ثانویه باکتریال بر روی ضایعات پوستی است. علت این عفونت خراشیدگی آنها بدنبال خاراندن می باشد. همچنین برخی اوقات جای تاول در صورتی که تاول عفونی شود، باقی می ماند.

· عفونت ریه: وخیم ترین عارضه آبله مرغان است و اغلب بالغین را گرفتار می کند. معمولا ۵-۲ روز بعد از شروع بیماری آبله مرغان با علایم تنگی نفس، سرفه و تند شدن تنفس و تب ظاهر می شود و ممکن است باعث نارسایی تنفسی شود.

· بیماری زونا: گاهی پس از طی شدن سیر بیماری آبله مرغان، ویروس در بدن به حالت خفته باقی می ماند (احتمالاً در ریشه اعصاب نزدیک نخاع ). ویروس آبله مرغان خفته ممکن است سال ها بعد دوباره بیدار شود و بیماری زونا را ایجاد کند. بیماری زونا ناشی از فعال شدن دوباره ویروس واریسلا زوستر در رشته عصبی نخاعی است که با درد شدید و ضایعات پوستی مشخص می شود.

·سایر عوارض آبله مرغان عبارتند از: عفونت مغز یا پرده های مغزی بوسیله ویروس واریسلا زوستر، التهاب قلب، قرنیه، مفاصل و کبد و پانکراس.

مراقبت و پیشگیری از آبله مرغان

– گزارش موارد مشکوک بیماری آبله مرغان به مرکز بهداشتی درمانی و خانه بهداشت

– ضد عفونی کردن وسایل و لوازم که بیمار آبله مرغان استفاده کرده برای پشگیری از انتقال به سایرین

– جداسازی بیمار مبتلا به آبله مرغان در طول دوره واگیری (تا ۷ روز پس از بروز بسورات ) در صورت امکان.

– کوتاه کردن ناخنهای فرد مبتلا به آبله مرغان برای جلوگیری از خارش تاول ها

– برای جلوگیری از اضافه شدن عفونت به تاولها حمام گرفتن روزانه با آب سرد توصیه می شود.

چه کسانی در معرض بالای خطر ابتلا به عوارض ناشی از آبله مرغان قرار دارند:

• نوزادانی که مادران آنها هرگز از واکسن آبله مرغان استفاده نکرده اند و به ویروس آن دچار نشده اند.

• زنان بارداری که تا به حال آبله مرغان نگرفته اند .

• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.

• افرادی که از دارو های شیمی درمانی استفاده میکنند .

• افرادی که داروهای استروئیدی مصرف میکنند.

• افرادی که مواد مخدر استفاده میکنند.

• پیش گیری از آبله مرغان:

• واکسن آبله مرغان (واریسلا) بهترین راه برای جلوگیری از آبله مرغان است. متخصصان مرکز کنترل و پیش گیری بیماری ( cdc ) برآورد می کنند که این واکسن, تقزیبا ۹۰% از بروز این بیماری حفاظت می کند.

• حتی اگر واکسن حفاظت کامل را تامین نکند, اما شدت بیماری را کاهش می دهد

•

• خوشبختانه بیشتر از ۹۰% زنان باردار در برابر این بیماری ایمن هستند چون پیش از بارداری به آن مبتلا شده اند. اگر می دانید که قبلا به آبله مرغان مبتلا شده اید، حتی در صورت تماس با شخص مبتلا، لازم نیست نگران ابتلا به این بیماری در دوران بارداری باشید. طبق آمارها از هر ۲۰۰۰ زنی که قبلا آبله مرغان نگرفته اند، یک نفر در دوران بارداری به این بیماری مبتلا خواهد شد.

• عوارض مادری آبله مرغان در بارداری چه می تواند باشد؟

• عفونت آبله مرغان در تعداد اندکی از زنان باردار رخ می دهد. اما زنانی که در دوران بارداری به این بیماری مبتلا می شوند، مخصوصا اگر در ۳ ماهه سوم باشند در معرض خطر بیشتری از نظر ابتلا به پنومونی واریسلا هستند که یک عفونت تهدید کننده حیات است.

• اگر مادری مبتلا به آبله مرغان بشود آیا بچه اش هم مبتلا می شود؟ اگر اینطور است عوارض آن چه می تواند باشد؟

• در بسیاری از موارد جنین مبتلا نمی شود. با این حال سن بارداری هم در این میان نقش دارد. اگر مادر در نیمه اول بارداری خود باشد، احتمال مبتلا شدن بچه کمی بیشتر است. عفونت آبله مرغان در ۳ ماه اول بارداری به خصوص در هفته های ۸ تا ۱۲ خطر نشانگان مادرزادی واریسلا را افزایش می دهد.

•

• خواب راحت در دوران بارداری

•

• نشانگان نقص جنینی در نوزاد شایع ترین تظاهرات نشانگان واریسلای مادرزادی است و علائمی شبیه به جوشگاه های پوستی و سایر ناهنجاری ها شامل سر کوچک تر از حد طبیعی، اندام های کوچک و بدشکل گرفته و عقب افتادگی ذهنی دارد. مشکلات بینایی و شنوایی، مشکلات دستگاه مغز و اعصاب نیز در جنین ظاهر می شود. این جنین ها ممکن است دچار مشکلات رشد و وزن کم در شکم مادری هم بشوند.

• اگر در نیمه دوم بارداری مادر دچار این بیماری شد چه عوارضی دارد؟

• اگر شما در نیمه دوم بارداری مبتلا شدید احتمال بیمار شدن کودک کمتر است. اگر در فاصله ۲۱ تا ۲۵ روز قبل از موعد زایمان دچار آبله مرغان بشوید احتمال اینکه بچه مبتلا به آبله مرغان شود وجود دارد. اما چون بچه آنتی بادی لازم را از مادر گرفته، اگر نوزاد بیمار هم شود، مشکل او چندان جدی نیست.

•

• حال اگر یک مادر باردار ۵ روز قبل و ۲ روز بعد از زایمان دچار عفونت آبله مرغان شود، فرزندش در معرض خطر عفونت واریسلاست. انتشار عفونت واریسلا وقتی رخ می دهد که ویروس نوزاد را قبل از انتقال آنتی بادی های محافظ مادری آلوده کند.

• چگونه باید مادر باردار مبتلابه آبله مرغان را درمان کرد؟

•

• زنانی که در دوران بارداری به آبله مرغان آلوده می شوند باید با داروهای ضد ویروسی آسیکلوویر که به نظر می رسد در بارداری ایمن باشد درمان شوند. زنان باردار با پنومونی واریسلا باید با آسیکلوویر تزریقی درمان شوند و در بیمارستان بستری شوند. به علاوه زنانی که قبلا مبتلا نشده باشند باید ایمونوگلوبولین واریسلا زوستر یعنی ماده ای که پاسخ ایمنی را علیه ویروس واریسلا تشدید می کند، دریافت کنند.

• درمان نوزاد مبتلا به آبله مرغان چیست؟

•

• نوزادی که مادرش ۵ روز قبل از زایمان یا ۲ روز بعد از زایمان به واریسلا مبتلا شده باید واکسن را بعد از تولد دریافت کند. نوزادانی که در اولین ۲ هفته زندگی مبتلا شده اند باید با آسیکلوویر وریدی درمان شوند.

•

•

• پیشگیری از آبله مرغان

•

• اگر هنوز باردار نشده اید، از پزشک در مورد واکسن آبله مرغان سوال کنید. این واکسن از سال ۱۹۹۵ در دسترس است. پزشک ابتدا شما را مورد آزمایش قرار می دهد تا ببیند آیا در برابر این بیماری مصون هستید یا خیر. بیشتر زنان ایمن هستند چون معمولا به این بیماری مبتلا شده اند و یا در برابر آن واکسینه شده اند.در صورتی که به تزریق واکسن نیاز باشد، لازم است حداقل یک تا ۳ ماه بعد از دریافت آن اقدام به بارداری ننمایید.

•

• اگر باردار هستید و سابقه ابتلا به آبله مرغان ندارید، احتمالا پزشک برایتان آزمایش خون تجویز می کند. اگر آزمایش ها عدم ایمنی شما را نشان بدهند، باید از تماس با افراد مبتلا و یا مشکوک به این بیماری خودداری کنید. در صورت تماس با افراد مبتلا یا مشکوک، به سرعت با پزشک تماس بگیرید.

•

• اگر فرزند دیگری در خانه داشته باشید، احتمال دارد متخصص کودکان انجام واکسیناسیون را برای کودک توصیه کند. با وجود اینکه به لحاظ نظری در صورت ایجاد زخم در محل تزریق، احتمال سرایت بیماری بعد از واکسیناسیون وجود دارد که البته این اتفاق به ندرت رخ می دهد اما طبق نظر مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها، نباید واکسیناسیون کودک سالم را به دلیل اینکه که باردار هستید، به تعویق بیندازید. در صورتی که کودک بعد از واکسیناسیون دچار زخم های اطراف محل تزریق شد، با پزشک مشورت کنید. ممکن است لازم باشد تا زمان بهبود زخم ها از تماس با کودک خودداری کنید.

خانمهای بارداری که به این بیماری مبتلا شده اند باید بدانند که دوره بسیار سختی را طی خواهند کرد. ممکن است بیماری در آنها شدت زیادی داشته باشد. تمام صورت و بدنشان ، مری و ریه هایشان حتی داخل واژن نیز ممکن است مملو از جوش های دردناک بشود. اما صبوری پیشه کنید، اگر در ماههای آخر بارداری هستید مشکلی برای نوزاد شما ایجاد نخواهد شد و نوزادتان در کنار شما این دوره سخت را پشت سر خواهد گذاشت اما اگر در ماههای ابتدایی هستید ممکن است نوزادتان را خطراتی تهدید کنید اما آرام باشید و به خدا توکل کنید. گر نگهدار من آن است که من میدانم شیشه را در بغل سنگ نگه میدارد.

منابع: همشهری آنلاین، بیتوته، خبرگذاری برنا، میزان

0

دیدگاه‌تان را بنویسید:

*

code

error: Content is protected !!