قرص گاباپنتین ۱۰۰ نوروپنتین گاباپنتین در دسته دارویی ضدصرع طبقه بندی می شود و همراه با سایر دارو ها برای کنترل نوع خاصی از تشنج در بیمارانی که صرع دارند, تجویز می شود نوروپنتین گاباپنتین امروزه کاربردهای فراوانی دارد و برای کنترل درد به خصوص دردهای با منشا عصبی به کار می رود
این مقاله به شرح کاملتری درباره گاباپنتین می پردازد
توضیحات
گاباپنتین یک داروی ضد تشنج (anti-convulsant) است که برای جلوگیری از تشنج و برای درمان نورالژی بعد از زونا، و درد به دنبال زونا استفاده می شود.
چرا داروی گاباپنتین (Neurontin، Gralise) برای بیماران تجویز می شود؟
گاباپنتین برای درمان اختلالات تشنجی و آسیب عصبی از هرپس زوستر (زونا، زونا نورالژی) تایید شده است.
بسیاری از استفاده های تایید نشده برای گاباپنتین وجود دارد. این شامل:
ترک الکل
خروج کوکائین
سکسکه
سندرم پای بی قرار
تعریق
سردرد
نوروپاتی دیابتی
گرگرفتگی
فیبرومیالژیا
عوارض گاباپنتین
عوارض جانبی شایع ترین گاباپنتین عبارتند از:
سرگیجه
خواب آلودگی
آتاکسی
خستگی
خواب آلودگی
احتباس مایعات (ادم)
خصومت
حالت تهوع
استفراغ
دیگر عوارض جانبی همراه با گاباپنتین عبارتند از:
افزایش وزن
درد مفاصل
بیماری حرکت
تاری دید
عفونت ویروسی
داروهای ضد صرع با افزایش خطر ابتلا به تفکر و رفتار خودکشی همراه است. هر کسی با توجه به استفاده از داروهای ضد صرع باید خطر خودکشی از نظر بالینی را بررسی کند. بیمارانی که تحت درمان قرار گرفتند باید از نزدیک وخیم تر شدن افکار خودکشی و یا تغییرات غیر معمول در رفتار، بررسی بالینی شوند
تداخل های دارویی گاباپنتین
آنتی اسیدها سبب کاهش غلظت گاباپنتین در خون می شود بنابراین، گاباپنتین باید ۲ ساعت یا بیشتر پس از مصرف آنتی اسیدها مصرف شود.
مورفین به طور قابل توجهی غلظت خون را افزایش می دهد و ممکن است عوارض جانبی مرتبط با سیستم عصبی مرکزی گاباپنتین را افزایش دهد.
ایمنی داروی گاباپنتین (Neurontin, Gralise) در دوران بارداری ثابت نشده است.
گاباپنتین در شیر انسان ترشح می شود لذا مادران شیرده باید گاباپنتین را فقط در مواردی که منافع آن بیشتر از خطرات ناشناخته برای جنین است استفاده شود.
مراقبت های پرستاری
در شک به مصرف بیش از حد با بلافاصله یک مرکز کنترل مسمومیت و یا اورژانس تماس بگیرید علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل: خواب آلودگی شدید، لکنت زبان، ضعف باشد.
اگر شما به گاباپنتین حساسیت دارید نباید از آن استفاده کنید.
مطمئن شوید گاباپنتین برای شما ایمن است به دکتر خود بگویید اگر شما:
بیماری های کلیوی (اگر شما در دیالیز).
صرع یا اختلال تشنج های دیگر.
دیابت.
بیماری کبد.
سابقه افسردگی، اختلالات خلقی، اعتیاد دارویی یا افکار خودکشی.
بیماری قلبی یا ) بیماران مبتلا به RLS ) با یک شیفت شب کاری.
برخی از افکار خودکشی در حال مصرف این دارو وجود دارد لذا اگر این دارو را مصرف می نمایید باید توسط پزشک خود بررسی شوید.
گاباپنتین می تواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند.
نوشیدن الکل با این دارو می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.
قرص و کپسول باید بین ۱۵ – ۳۰ سانتی گراد ذخیره می شود.
سوسپانسیون گاباپنتین باید بین ۲- ۸ سانتی گراد و در یخچال نگهداری شود.
مقدار مصرف داروی گاباپنتین
دوز توصیه شده برای نورالژی پس از هرپس ۱۸۰۰ میلی گرم در روز در ۳ دوز منقسم (Neurontin) و یا ۱۸۰۰ میلی گرم یک بار در روز (Gralise) می باشد Gralisقابل تعویض با سایر محصولات گاباپنتین نیست.
در درمان تشنج ۹۰۰-۱۸۰۰ میلی گرم در ۳ دوز منقسم روزانه (Neurontin) و خروج از درمان باید به آرامی در طول یک هفته رخ دهد.
دوز معمول بزرگسالان برای صرع:
دوز اولیه: ۳۰۰ میلی گرم خوراکی در روز اول،۳۰۰ میلی گرم خوراکی دو بار در روز در روز دوم، پس از آن ۳۰۰ میلی گرم خوراکی۳ بار در روز در روز سوم.
دوز نگهدارنده: ۹۰۰ – ۱۸۰۰ میلی گرم خوراکی در ۳ دوز منقسم است اگر لازم باشد، دوز ممکن است با استفاده از کپسول ۳۰۰ میلی گرم یا ۴۰۰ میلی گرم سه بار در روز به ۱۸۰۰ میلی گرم / روز افزایش یابد حداکثر زمان بین دوز سه بار در روز نباید از ۱۲ ساعت تجاوز کند.
دوز معمول بزرگسالان بعد از زونا عصبی:
دوز اولیه: ۳۰۰ میلی گرم خوراکی در یک روز، ۳۰۰ میلی گرم خوراکی دو بار در روز در روز دوم، پس از آن ۳۰۰ میلی گرم خوراکی ۳ بار در روز در روز سه.
تیتر دوز ممکن است برای تسکین درد به دوز روزانه ۱۸۰۰ میلی گرم افزایش یابد.
دوز نگهدارنده: ۹۰۰-۱۸۰۰ میلی گرم خوراکی در ۳ دوز منقسم.
تیتر دوز نگهدارنده : Gralise (R) باید به ۱۸۰۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز با غذای شب برسد.
برنامه توصیه برای تیتراسیون شامل:
روز ۱: ۳۰۰ میلی گرم خوراکی با شام
روز ۲: ۶۰۰ میلی گرم به صورت خوراکی با شام
روز ۳ تا ۶: ۹۰۰ میلی گرم خوراکی با شام
روز ۷ تا ۱۰: ۱۲۰۰ میلی گرم خوراکی با شام
روز ۱۱ تا ۱۴: ۱۵۰۰ میلی گرم خوراکی با شام
روز ۱۵: ۱۸۰۰ میلی گرم خوراکی با شام
Gralise (R) است قابل تعویض با سایر محصولات گاباپنتین نیست.
قرص های گاباپنتین enacarbil طولانی آزاد شونده تحت نام تجاری Horizant (R)در دسترس است.
دوز توصیه شده ۶۰۰ میلی گرم خوراکی دو بار در روز است درمان باید در یک دوز از ۶۰۰ میلی گرم خوراکی در صبح به مدت ۳ روز آغاز و پس از آن در روز چهار تا ۶۰۰ میلی گرم دو بار در روز افزایش یافته است (۱۲۰۰ میلی گرم / روز چهارم)
دوز معمول بزرگسالان برای سندرم پاهای بی قرار:
گاباپنتین enacarbil در دسترس تحت نام تجاری Horizant (R)
۶۰۰میلی گرم خوراکی یک بار در روز همراه با غذا در حدود ساعت ۵ بعد ازظهر
دوز معمول کودکان برای صرع:
کمتر از ۳ سال: اثر بخشی ثابت نشده است.
بزرگتر یا مساوی ۳ و کمتر از ۱۲ سال:
دوز شروع: در محدوده ۱۰ تا ۱۵ میلی گرم / کیلوگرم / روز در ۳ دوز منقسم.
دوز موثر: تیتراسیون طی یک دوره تقریباً ۳ روز انجام شود دوز موثر گاباپنتین در بیماران ۵ سال سن و مسن تر ۲۵ تا ۳۵ میلی گرم / کیلوگرم / روز و با دوزهای منقسم (سه بار در روز) است دوز موثر در کودکان بیمار سنین ۳ و ۴ سال ۴۰ میلی گرم / کیلوگرم / روز و با دوزهای منقسم (سه بار در روز) است گاباپنتین به صورت کپسول، محلول خوراکی یا قرص وجود دارد در یک مطالعه بالینی طولانی مدت دوزها تا ۵۰ میلی گرم / کیلوگرم / روز تحمل شده اند حداکثر فاصله زمانی بین دوزها نباید از ۱۲ ساعت تجاوز کند.
بیشتر از ۱۲ سال:
دوز اولیه: ۳۰۰ میلی گرم خوراکی در یک روز، ۳۰۰ میلی گرم خوراکی دو بار در روز در روز دوم، پس از آن ۳۰۰ میلی گرم خوراکی ۳ بار در روز در روز سه.
دوز نگهدارنده: ۹۰۰-۱۸۰۰ میلی گرم خوراکی در ۳ دوز منقسم. اگر لازم باشد، دوز ممکن است با استفاده از ۳۰۰ میلی گرم یا ۴۰۰ میلی گرم کپسول سه بار در روز به ۱۸۰۰ میلی گرم / روز افزایش یافته است. دوز ۲۴۰۰ میلی گرم / روز شده اند و در مطالعات بالینی طولانی مدت تحمل شد. دوز ۳۶۰۰ میلی گرم / روز نیز به تعداد کمی از بیماران به مدت نسبتا کوتاه تجویز شده است، و به خوبی تحمل شده است. حداکثر زمان بین دز در سه بار در برنامه روز باید ۱۲ ساعت تجاوز نمی کند
اشکال دارویی گاباپنتین
کپسول: ۱۰۰، ۳۰۰ و ۴۰۰ میلی گرم.
قرص: ۱۰۰، ۳۰۰، ۴۰۰، ۶۰۰ و ۸۰۰ میلی گرم.
سوسپانسیون: ۲۵۰ میلی گرم / ۵ میلی لیتر
منبع: www.foodregime.com